Vitamin D defitsiti – quyosh nuri mavjud bo’lishiga qaramay bo’lishi mumkinmi?

Quyosh nurlari, bizning burunimizni qichitib, nafaqat bizni xursand qiladi, balki hayotiy muhim vitamin – vitamin D’ uchun asosiy manbadir. Paradoksal shundaki,  yuqori darajada quyosh radiatsiyasi bo’lishiga qaramay, 57 foizgacha kattalar vitamin D defitsitidan azob chekmoqda – bu esa salomatlik uchun ko’rinmas xavfdir va ko’pincha e’tiborsiz qoladi, ammo uzoq muddatli oqibatlari bo’lishi mumkin.

Mundarija

01 Sabablar: Vitamin D defitsiti qanday paydo bo’ladi

02 Bajarib bo’lmas missiya: ovqatlasnish orqali talabni qondirish

03 Potensial simptomlar va Vitamin D yetishmovchiligi oqibatlari

04  Vitamin D defitsiti uchun risk yuqori bo’lgan guruhlar

05  Vitamin D defitsiti o’lchovi va diagnostikasi

06 Vitamin D defitsitini davolash – yoki undan saqlanish

07  Xulosa

08 Manbaalar

Sabablar: vitamin D defitsiti qanday paydo bo’ladi

Vitamin D vitaminlar orasida o’ziga xos o’rin egallaydi, chunki uning asosiy ehtiyoji odatda oziq-ovqat orqali qondirilmaydi, balki quyosh nuri ta’sirida tanamizda ishlab chiqariladi. Vitamin D’ga ehtiyojning 80–90% quyosh nuri yordamida qondirilishi mumkin – bu nazariya. Ammo amalda vitamin D ning etarli ishlab chiqarilishiga ko’plab omillar to’sqinlik qiladi. Zamonaviy hayot asosan yopiq joylarda o’tishi vitamin D bilan yetarlicha ta’minlanishga xalaqit beradi. Biroq, organizmdagi vitamin D ishlab chiqarishiga ta’sir qiluvchi boshqa omillar ham mavjud.

Vitamin D sintezini ta’sir qiluvchi omillar:

• Quyosh nuri yetishmovchiligi
• Quyoshning past burchagi yoki intensivligi
• Kuchli bulutlilik
• Oyna oynalari
• Qora teri rangi
• Yopiq teri
• Yuqori quyoshdan himoya qilish omili (>20)
• Qariya yosh
• Sovuq
• Ko’proq ehtiyoj
• Buqoq kasalliklari
• Oshqozon-ichak kasalliklari

Vitamin D defitsiti ayniqsa quyosh nuri kam yoki yo’q ta’sirga ega bo’lgan odamlar uchun dolzarbdir, masalan, cheklangan harakatlilik yoki yotish holatida bo’lganlar uchun; ammo maktab o’quvchilari yoki smenalarda ishlaydiganlarni unutmang – ularning barisi odatda kunning ko’p qismini yopiq binolarda o’tkazadi.

Shuning uchun mutaxassislar, masalan, maktab o’quvchilari yoki ofis xodimlariga ovqatlanish tanaffusida kamida 15 daqiqa davomida quyoshda bo’lishlarini tavsiya qiladilar (quyoshdan himoya kremi ishlatmasdan va ochiq yuz, bo’yin va qo’llar bilan). Ammo toza havo vitamin D ning etarli ishlab chiqarilishini kafolatlamaydi.

Quyoshning tushish burchagi va intensivligi

. Bundan tashqari, vitamin D ishlab chiqarilishi quyosh nurlarining tushish burchagiga ham bog’liq: faqat UV-B indeksi 3 dan yuqori bo’lganda, bu 290 dan 315 nm gacha bo’lgan UV-B nurlanishiga mos keladi, quyosh nuri yetarlicha kuchli hisoblanadi.

Vitamin D sintezi uchun quyosh nuri intensivligini baholashning oddiy qoidasi shundaki, soyangizni o’zingizning balandingiz bilan taqqoslashdir: agar soyangiz balandingizdan uzun bo’lsa, nurlanish intensivligi yetarli emas. Shu tariqa, bizning mintaqamizda (G’arbiy Yevropa) vitamin D sintezi oktyabrdan martgacha deyarli to’liq to’xtaydi; hatto ertalab va kechqurun ham nurlanish yetarli bo’lmasligi mumkin..

Teri ranging to’qligi 

Hatto qora teriga ega odamlar ham bu muammoga duch kelishi mumkin, chunki teridagi yuqori melanin darajasi vitamin D ning ishlab chiqarilishini sekinlashtiradi.

Yosh

Yosh o’sishi bilan insonlarda vitamin D sintezi 50% ga kamayadi, shuning uchun 65 yoshdan oshgan odamlar vitamin D ning barqaror darajasini saqlashga alohida e’tibor berishlari kerak.

Sovuq havo va quyoshdan himoya

Кроме того, холод или использование высоких факторов защиты от солнца влияет на выработку витамина D в организме.

Ранее считалось также, что выработка витамина D почти полностью блокируется кремами для кожи, макияжем или солнцезащитным кремом с СПФ выше 8. Новые данные показывают, что использование солнцезащитных средств со средними факторами защиты до 20 обеспечивает достаточную выработку витамина D. Однако с очень высокими факторами защиты выше 20, как это особенно рекомендуется для детей или в летние отпуска с высокой солнечной радиацией, необходимо ожидать ограничения выработки витамина D. Однако с очень высокими факторами защиты выше 20, как это особенно рекомендуется для детей или в летние отпуска с высокой солнечной радиацией, необходимо ожидать ограничения выработки витамина D.

Bundan tashqari, sovuq yoki yuqori quyoshdan himoya qilish omillarini ishlatish organizmdagi vitamin D ishlab chiqarilishiga ta’sir ko’rsatadi.

Oldin vitamin D ni ishlab chiqarish deyarli to’liq teri kremlari, makiyaj yoki SPF 8 dan yuqori quyoshdan himoya kremi bilan to’silib qolishi mumkin deb hisoblangan. Yangilangan ma’lumotlar shuni ko’rsatadiki, SPF 20 gacha bo’lgan quyoshdan himoya vositalaridan foydalanish vitamin D ning etarli darajada ishlab chiqarilishini ta’minlaydi. Biroq, 20 dan yuqori bo’lgan juda yuqori himoya ko’rsatkichlari bilan, bu bolalar yoki yozgi ta’tillarda yuqori quyosh radiatsiyasida maxsus tavsiya etilgan, vitamin D ishlab chiqarishda cheklovlar bo’lishini kutish kerak.

Homiladorlik, emizuvchi ayollar va chaqaloqlar

Homilador va emizuvchi ayollarda ham oshirilgan ehtiyojlar mavjud, shuningdek, birinchi yil ichidagi chaqaloqlarda, ular to’g’ridan-to’g’ri quyosh nuridan himoyalanishi kerak..

Amalga oshmas missiya: ehtiyojlarni oziq-ovqat orqali qondirish

Tanada ishlab chiqarilishidan tashqari, vitamin D oziq-ovqat bilan ham olinishi mumkin – ammo D-A-CH mamlakatlarining oziqlantirish jamiyatlari faqat oddiy ovqatlar orqali ehtiyojlarni qondirish deyarli mumkin emasligini tan oladi. Bu Avstriya oziqlantirish hisobotida ham tasdiqlanadi: jigar va yog’li baliqlar, masalan, losos, sardina, ugor va hamsi, vitamin D ning sezilarli miqdorini o’z ichiga oladi, lekin ularni har kuni va katta miqdorda iste’mol qilish imkoniyati kam. Vitamin D ning yanada mashhur manbalari, masalan, tuxum sarig’i, sut va sut mahsulotlari juda cheklangan miqdorda vitamin D ni o’z ichiga oladi va shu sababli kundalik ehtiyojni qondirish uchun mos kelmaydi. Ayniqsa, vitamin D ning past yoki umuman ishlab chiqarilishi hollarda, oziqlanish maqsadli darajada kamida 800 ME (xalqaro birlik) ta’minlay olmaydi.

Vitamin D yetishmochiligining mumkin bo’lgan simptomlari va oqibatlari

So’nggi yigirma yillikda o’tkazilgan ko’plab ilmiy tadqiqotlar vitamin D ning butun organizm salomatligini saqlashdagi muhim profilaktik rolini ta’kidlaydi. Shunga mos ravishda, vitamin D defitsitining ko’plab potentsial simptomlari va oqibatlari mavjud.

Vitamin D defitsiti qanday namoyon bo’ladi? Mumkin bo’lgan oqibatlar quyidagilardan iborat:

• Bosh va nervlar: bezovtalik, tashvish, migren, quloqlarda shovqin
• Sochlar: soch to’kilishi
• Immun tizimi: infektsiyalarga moyillik, avtoimmun reaksiyalar, allergiya, saraton riskini oshirish
• Mushaklar: mushak zaifligi, og’riqlar, qo’l oyoqlarda og’riqlar, qichishish
• Suyaklar: suyakka mineralizatsiyaning buzilishi (bolalarda: rahit, kattalarda: osteomalatsiya), kaltsiy yetishmovchiligi, suyakkarda og’riqlar va deformatsiyalar, singanlar
• Metabolizm: diabet xavfini oshirish, gipertoniya xavfini oshirish

Qish oylari – infektsiyalar uchun «gullash vaqti»

 

Qishda gripp va sovuq urishlar o’z pikka yetadi. Shuning uchun shifokorlar va tadqiqotchilar bu har yili ro’y beradigan «epidemiya»ning bir qismining vitamin D darajasining pastligi bilan bog’liqligini allaqachon taxmin qilganlar. Vitamin D virusga qarshi va antibakterial oqsillarni faollashtiradi va boshqa immun jarayonlariga ham ta’sir ko’rsatadi. Vitamin D defitsiti immun tizimining samaradorligini pasaytirishi mumkin. Ta’kidlaydigan ko’p jihatlar, vitamin D va nafas yo’llari kasalliklari o’rtasidagi bog’liqlik mavjudligini ko’rsatadi – yana ko’proq tadqiqotlar buni tasdiqlaydi. Masalan, avstriyalik tadqiqot xodimlarning kasalliklari tez-tezligi bilan ularning yomon yoki suboptimal vitamin D darajalari o’rtasidagi bog’liqlikni aniqladi.

Vitamin D defitsiti risk guruhlari

Roberta Kox instituti, 57% dan ortiq kattalarda vitamin D darajasi etarli emas deb baholaydi. Vaziyat keksa aholi orasida yanada xavotirli. Ko’plab qari insonlar salomatligi yoki cheklangan harakatlilik sababli kamroq vaqtni ochiq havoda o’tkazadilar. Bundan tashqari, yosh o’tishi bilan teri yupqalashadi va vitamin D ishlab chiqarish qobiliyati sezilarli darajada kamayadi.

Boshqa Vitamin D defitsiti risk guruhlari:

• Quyosh nuri kam yoki umuman yo’q ta’sirga ega odamlar
• Smena asosida ishlaydigan odamlar
• Qariyalar
• Yoshlik va kichik bolalar, shuningdek, o’sish davridagi bolalar
• Homilador va emizuvchi ayollar
• Doimiy ravishda uzun kiyim kiyadigan odamlar
• Qora teri rangiga ega odamlar
• Chekuvchilar

Bolalarda vitamin D defitsiti

Bolalarning organizmi o’sish va doimiy o’zgarish jarayonida. Shuning uchun bolalarni mikroelementlar bilan yetarli darajada ta’minlash juda muhimdir. Vitamin D, kaltsiy va fosfat almashinuvini tartibga soluvchi sifatida, suyaklarning mustahkamligida muhim rol o’ynaydi. Uning defitsiti sababli suyaklar minerallarni o’z tuzilmasiga qo’shish imkoniyatiga ega bo’lmaydi. Natijada, suyaklar yumshoq va deformatsiyalangan bo’ladi. Shifokorlar  bu holatni rahit deb ataydi.

Rahit xavfini nazorat qilish uchun bolaning vitamin D defitsitini oldindan oldini olish kerak: onaning suti vitamin D ni yetarli darajada o’z ichiga olmaydi, sun’iy oziqlantirishda ham vitamin D kamdir. Shuningdek, yangi tug’ilgan bolalar terisi to’g’ridan-to’g’ri quyosh nuri ta’siriga duchor bo’lmasligi kerak. Shuning uchun bolalarga profilaktika sifatida vitamin D (400–500 ME) qabul qilish tavsiya etiladi. Germaniya Pediatriya va Yoshlar Tibbiyoti Jamiyati (DGKJ) ma’lumotlariga ko’ra, bu tavsiya bolaning ikkinchi yoz mavsumiga qadar amal qiladi.

Katta bolalar bilan vaziyat qanday? Ular vitamin D bilan ta’minlanishi optimal holatdan juda uzoqdir – bu suyaklarning shakllanishi va o’sishi uchun muhim rivojlanish davrida ro’y beradi. Germaniya Roberta Kox instituti (KiGGS tadqiqoti) ma’lumotlariga ko’ra, 3 yoshdan 17 yoshgacha bo’lgan 62% o’g’il va 64% qizning qonidagi vitamin D darajasi 50 nмol/l dan past edi.

Bolalarda vitamin D defitsitining simptomlari:

Garchi tavsiya etilgan vitamin D qabul qilish (hayotning birinchi haftasidan ikkinchi yoz mavsumigacha) rahitni kamdan-kam uchraydigan holga olib kelgan bo’lsa-da, bolalarda vitamin D defitsitining boshqa belgilarining maxsus emasligi muhimdir. Bolada vitamin D defitsitini ko’rsatishi mumkin bo’lgan simptomlar quyidagi hollardir:

• Infektsiyalarga moyillik
• Belgilangan charchoq
• Zaif ishlash qobiliyati
• Tashvish
• Uyqusizlik
• Qo’shimcha terlash
• Tishlarda emal nuqsonlari, kariyes

Vitamin D defitsitini o’lchash va diagnostika qilish 

Vitamin D – bu darajasi organizmda oziq-ovqat orqali emas, balki birinchi navbatda quyosh nuri yordamida ta’minlanadigan yagona vitamindir. Shunga qaramay, tadqiqotlar doimo ko’rsatadiki, ko’plab evropaliklarda vitamin D zaxiralari tugagan. Ko’p odamlar o’zlarining vitamin D darajasini qanday aniqlashlari kerakligi haqida o’ylashlari mumkin.

Vitamin D defitsitini qanday aniqlash mumkin?

Vitamin D testi vaziyatni oson aniqlash imkonini beradi. Qon ichidagi vitamin D holatini aniqlash uchun 25-gidroksi-vitamin D3 shaklida o’lchanadi va laboratoriyaga qarab, nmol/l yoki ng/ml tarzida ko’rsatiladi. (nmol/l dan ng/ml ga o’tkazish uchun, nmol/l dagi qiymatni 2,5 ga bo’lish kerak.)

Ko’rsatkichlar – qachon vitamin D defitsiti haqida gapirish mumkin?

75 nmol/l yoki 30 ng/ml darajasidan yuqori bo’lganda, vitamin D ning engil defitsiti haqida so’z yuritiladi. 50 nmol/l yoki 20 ng/ml dan past bo’lgan hollarda esa og’ir vitamin D defitsiti haqida gapiriladi. Ma’lumot sifatida barcha qiymatlar quyidagicha:

ko’rsatkichlarni baholash